L'assistenza ai malati terminali nella Repubblica Ceca rimane in gran parte al di fuori del campo di applicazione del sistema sanitario statale. A differenza dei paesi vicini, in cui le cure palliative fanno parte del sistema sanitario statale, coloro che sono in fin di vita non sono una priorità nel sistema di welfare ceco. Ci sono tra 20 e 30 organizzazioni no profit che si occupano di questo tipo di cure, ma nessuna riceve il rimborso totale per il costo dei suoi servizi e tutte operano in un clima di un'"assistenza sanitaria di guerriglia".

14 ospizi per degenti sono attualmente attivi nella Repubblica Ceca, insieme a diversi ospizi “mobili” che forniscono cure per i pazienti nel loro ambiente domestico. Tutti tranne uno funzionano come organizzazioni mediche private. Le compagnie di assicurazione sanitaria rimborsano i pazienti ricoverati negli ospizi per circa la metà del costo, mentre la parte restante dovrà essere coperta attraverso sovvenzioni o sponsorizzazioni. Gli ospizi “mobili”sono totalmente autofinanziati.

"Una vergogna”

"Sappiamo che ogni anno nella Repubblica Ceca muoiono 100.000 persone, di cui 70-80,000 in un modo e in un arco temporale che sono prevedibili dalle loro diagnosi e queste persone potrebbero beneficiare di un'assistenza di sostegno “human-friendly”. E mentre è possibile, attraversando il vicino confine con la Sassonia, trovare un sistema di cure completamente funzionale e organizzato dallo stato, qui solo circa il tre per cento dei pazienti che muoiono ha accesso alla medicina palliativa. Questa è una vergogna ", dichiara Marek Uhlir, direttore di una delle organizzazioni no profit. La mancanza di servizi completamente gestiti dallo Stato, non solo per quanto riguarda le cure palliative, spesso costringe i pazienti, date le situazioni difficili in cui si trovano, a restare in strutture al limite della legalità e in condizioni spaventose.

L'inerzia dello Stato ha consentito a strutture incontrollate e non registrate di svilupparsi, portando a casi di restrizioni ingiustificate della libertà personale, intrusioni della privacy e uso pericoloso e non trasparente di farmaci, tra cui tranquillanti. Inoltre queste strutture sono state trovate a servire cibo scadente, anche per i pazienti con particolari esigenze alimentari. Queste strutture spesso non rispettano la dignità umana e a volte anche gli standard di igiene e i costi di questi servizi spesso sono superiori alle pensioni medie.